Ειδικές Εξετάσεις
Μοριακή ανίχνευση 13 Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενων Νοσημάτων
Μοριακή ανίχνευση 13 Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενων Νοσημάτων με RT-PCR. Ταυτόχρονη ανίχνευση :
- Chlamydia trachomatis
- Ureaplasma parvum
- Trichomonas vaginalis
- Mycoplasma genitalium
- Mycoplasma hominis
- Neisseria gonorrhoeae
- Ureaplasma urealyticum
- Haemophilus ducreyi
- Gardnerella vaginalis
- Candida albicans
- Treponema pallidum
- Herpes virus type I
- Herpes virus type II
Πλεονεκτήματα της εξέτασης:
- Eύκολη δειγματοληψία
- Μεγάλη ειδικότητα και ευαισθησία σε σχέση με την απλή καλλιέργεια
- Ανιχνεύει τους ασυμπτωματικούς φορείς
- Το αποτέλεσμα δεν επηρεάζεται από την λήψη πρόσφατης αντιβιοτικής αγωγής.
- Ανίχνευση συλλοιμώξεων. Η ταυτόχρονη λοίμωξη από περισσότερα από ένα παθογόνα που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής είναι αρκετά συχνή. Η συλλοίμωξη από γονόκοκκο και Xλαμύδια του τραχώματος αγγίζει το 40%. Για το λόγο αυτό όταν υπάρχει διάγνωση ενός σεξουαλικώς μεταδιδόμενου παθογόνου, συνιστάται έλεγχος και για τα υπόλοιπα.
- Gold standard εξέταση για Chlamydia trachomatis:
Οι Xλαμυδιακές λοιμώξεις οι οποίες προκαλούνται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis, μεταδίδονται με τη σεξουαλική επαφή. Αν και είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν με αντιμικροβιακή αγωγή πολλές από αυτές παραμένουν αδιάγνωστες λόγω του υψηλού ποσοστού ασυμπτωματικών ασθενών (70% των γυναικών και πάνω από 50% των ανδρών). Η συνηθέστερη κλινική εκδήλωση είναι στη γυναίκα η τραχηλίτιδα ενώ στον άνδρα το βακτήριο μπορεί να εντοπιστεί στην ουρήθρα, το φάρυγγα ή τον πρωκτό, ανάλογα με το είδος της σεξουαλικής επαφής. Τόσο οι συμπτωματικές όσο και οι ασυμπτωματικές λοιμώξεις από Chlamydia trachomatis μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές με κυριότερες τη Χρόνια φλεγμονώδη νόσο της πυέλου και την προσβολή των σαλπίγγων που μπορεί να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Επιπλέον, η απόφραξη των σαλπίγγων ως αποτέλεσμα Χλαμυδιακών λοιμώξεων είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου για έκτοπη κύηση.
- Εξέταση εκλογής για ανίχνευση Mycoplasma genitalium.
To Mycoplasma genitalium είναι ένα σοβαρό σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα, το οποίο ευθύνεται για την πρόκληση τραχηλίτιδας στις γυναίκες και ουρηθρίτιδας ή πρωκτίτιδας στους άνδρες. Είναι το δεύτερο συχνότερο αίτιο μη γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας στους άνδρες μετά τα Chlamydia trachomatis και έχει συσχετισθεί με εμμένουσα ή υποτροπιάζουσα ουρηθρίτιδα. Στις γυναίκες εκτός από τραχηλίτιδα έχει συσχετιστεί με φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, υπογονιμότητα, πρόωρο τοκετό και αυτόματες αποβολές. Η PCR είναι η μόνη ενδεδειγμένη μέθοδος για ανίχνευση του Mycoplasma genitalium.
- Μεγάλη ευαισθησία και ειδικότητα για ανίχνευση Neisseria gonorrhoae.
Η απομόνωση του Γονόκοκκου πολλές φορές είναι δύσκολη, καθώς είναι ένας ευαίσθητος μικροοργανισμός που απαιτεί ειδικές συνθήκες συλλογής, μεταφοράς και επεξεργασίας του δείγματος. Οι δυσκολίες αυτές παρακάμπτονται με την PCR, η οποία έχει 99% ευαισθησία και ειδικότητα για την ανίχνευση του μικροοργανισμού. Στους άνδρες αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα αίτια ουρηθρίτιδας, ενώ πιο σπάνια προκαλεί φαρυγγίτιδα ή πρωκτίτιδα. Αν η νόσος αφεθεί χωρίς θεραπεία οδηγεί σε σημαντικές επιπλοκές (επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, αρθρίτιδα). Στις γυναίκες η πλειονότητα των λοιμώξεων παραμένουν ασυμπτωματικές ή μπορεί να παρουσιάζουν ήπια συμπτώματα μέχρι να οδηγήσουν σε σημαντικές επιπλοκές (φλεγμονώδη νόσο τις πυέλου, έκτοπη κύηση, υπογονιμότητα). Η έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης είναι σημαντική για την άμεση έναρξη της θεραπείας που μειώνει τον κίνδυνο εξάπλωσης της νόσου και εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών.
